Naisen vaihdevuosioireita on hoidettu vuosikymmeniä erilaisilla keinoilla ja lääkkeillä.

Vuoden 2004 konsensuslausuma vaihdevuosien hormonihoidosta (Suomalainen Lääkäriseura Duodecim ja Suomen Akatemia) muutti merkittävästi hormonikorvausvalmisteiden käyttöä. Siinä todettiin mm., että aikaisemmin käytettyjen hormonikorvausannosten puolittaminen riittää hoitamaan oireita.

Kysyimme dosentti, naistentautien erikoislääkäri Mervi Halttunen-Niemiseltä, miten hoito on muuttunut viimeisen 10 vuoden aikana.

”Konsensuslausuman jälkeen on siirrytty käyttämään jatkuvasti pieniannoksisempaa hoitoa. Pieniannoksisella hoidolla saavutetaan yleensä hyvät tulokset”, toteaa Mervi Halttunen-Nieminen.

”Ennen sisätautilääkärit suosittelivat hormonikorvausvalmisteita myös osteoporoosin hoitoon. Tämä indikaatio on jäänyt pois uusien ja tehokkaiden osteoporoosivalmisteiden tulon jälkeen”, Halttunen-Nieminen jatkaa.

Annoksen puolittamisella on ollut myös kansantaloudellista merkitystä.

Annoskoolla on merkitystä

”Nykyisin potilaat pohtivat tarkemmin lääkärinsä kanssa, aloittavatko he hormonikorvaushoidon ja kauanko sitä käytetään”, Halttunen-Nieminen kertoo. Lääkärin kanssa mietitään myös, käytetäänkö systeemistä hoitoa, paikallishoitoa vai kenties molempia.

Halttunen-Niemisen mukaan nykyään ajatellaan enemmän turvallisuusseikkoja. Jonkin verran onkin näyttöä siitä, että annoskoolla on merkitystä riskeihin. Pieniannoksisen hoidon mahdolliset riskit ovat vähäisemmät. ”Eivät vanhat hoitotavatkaan toki mitään myrkkyä ole olleet, mutta uusi linjaus on selvästi pieniannoksinen hoito”, Halttunen-Nieminen toteaa.

”Ennen systeeminen hoito aloitettiin 2 mg:n annoksella. Nykyisin se aloitetaan 1 mg:n annoksella. Annosta lisätään vasta, jos teho ei riitä hoitamaan oireita. Yksilöllisiä eroja on aina. Jotkut pärjäävät pienemmällä ja jotkut isommalla annoksella. Kun ennen aloitettiin suoraan isommalla annoksella ja siitä lähdettiin kokeilemaan pienempää, nyt on aloitus käännetty toisin päin”, Halttunen-Nieminen sanoo.

Halttunen-Nieminen kertoo toukokuussa lisää vaihdevuosien hoidosta.